Аборт – прерывание беременности на различных сроках. Проводится как по собственной инициативе женщины, так и по медицинским, а также социальным показаниям.
Методы прерывания беременности
Сегодня в медицинской практике используют три вида абортов:
- Медицинский аборт – безопасный способ прервать беременность и сохранить свое репродуктивное здоровье. Пациентка принимает лекарственные препараты, которые приводят к остановке развития плода и способствуют выведению его естественным путем наружу. Медицинский аборт проходит также, как и естественный выкидыш.
- Вакуумный аборт – плод извлекается из полости матки под высокими давлением при помощи вакуум-аспиратора. Процедура занимает 5-7 минут.
- Хирургический аборт – наиболее травматичное прерывание беременности. Плод извлекается из полости матки с помощью хирургических инструментов. Процедура проходит под общим наркозом. Некоторое время пациентке нужно находится в клинике под наблюдением врача.
Медицинский аборт проводится на сроке до 6 недель ,вакуумный аборт проводится на сроке до 12 недель, Хирургический аборт можно делать до 12 недель и более.
Показания для аборта
До 12 недель женщина может сделать аборт как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям. При решении сделать аборт на позднем сроке пациентка должна получить одобрение медицинского консилиума.
Медицинские показания к аборту со стороны плода:
- Замершая беременность.
- Хромосомные нарушения.
- Серьезные, несовместимые с жизнью, пороки развития.
Если по состоянию здоровья женщина не может выносить ребенка или обеспечить ему нормальное развитие и уход, врач рекомендует аборт.
Медицинские показания к аборту со стороны матери:
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Серьезные заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
- Патологии жизненно важных органов, связанные с нарушением их функций.
- Сифилис, туберкулез, ВИЧ.
- Онкология, лечение которой требует химиотерапии, которая губительно действует на здоровье плода.
- Шизофрения и другие серьезные психологические расстройства.
- Краснуха, которой женщина заразилась в период беременности. Циркулирующий в крови вирус попадает в плаценту и инфицирует плод, что приводит к физическому и умственному развитию ребенка.
- Заболевания органов зрения – в некоторых случаях беременность и роды могут усугубить состояние женщины и привести к полной утрате зрения.
Социальные показания к аборту:
- Беременность наступила в результате изнасилования.
- Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав – особенно в ситуации, когда женщина уже имеет детей и не занимается их воспитанием.
- Женщины пребывает в местах лишения свободы по серьезной статье.
- Смерть, инвалидность у мужа 1-2 группы – особенно во внимание берут ситуации, когда мужчина единственный кормилец в семье, а женщина по определенным причинам не может работать.
При наличии социальных показаний решение о прерывании беременности принимает специальная комиссия, которая тщательно анализирует ситуацию.
Противопоказания для медицинского аборта
Несмотря на то, что медикаментозный аборт является щадящим способом прерывания беременности, к выполнению процедуры есть некоторые противопоказания:
- Индивидуальная аллергия на медицинские препараты, которые используются для прерывания беременности.
- Внутриматочная спираль – перед абортом контрацептив необходимо извлечь.
- Срок беременности больше 7 недель.
- Анемия – уровень гемоглобина в крови составляет ниже 100 г/л.
- Заболевания, связанные с нарушением крови – есть риск обильных кровотечений.
- Серьезные заболевания печени и почек.
- Продолжительный прием глюкокортикостероидов.
- Миома матки больших размеров.
- Воспалительные заболевания пищеварительной или репродуктивной системы.
Чтобы исключить внематочную беременность, прервать которую можно только путем хирургического выскабливания, перед медикаментозным абортом нужно сделать УЗИ.
Относительными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются:
- Грудное вскармливание – в среднем на 10-14 дней женщине нужно остановить лактацию. Нужно быть готовой к тому, что выработка молока может серьезно нарушиться и ребенка придется перевести на искусственные смеси. Молодым мамам, желающим максимально сохранить лактацию, необходимо выбирать другой способ прерывания беременности.
- Кесарево сечение в последние полгода.
- Курение более 10-15 сигарет в день – перед медикаментозным абортом нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом.
Противопоказания для вакуумного аборта
Вакуумный аборт имеет весомые преимущества перед другими методами. Проводить процедуру не рекомендуется в таких случаях:
- Воспалительные процессы и инфекционные заболевания репродуктивной системы.
- От последних родов прошло менее полугода.
- Внематочная беременность – при вакуумрегуляции может возникнуть серьезная угроза жизни.
- Плохая свертываемость крови, которая может привести к обильному кровотечению
Противопоказания для хирургического аборта
Хирургическое выскабливание считается самой травматичной процедурой, имеющей немало побочных эффектов, главный из которых – бесплодие.
Противопоказания для хирургического аборта:
- Воспалительные заболевания и половые инфекции – выскабливание не проводится, если в мазке из влагалища были обнаружены хламидии,стафилококки, стрептококки, гонококки, микоплазмы.
- Аллергическая реакция на обезболивающие препараты – необходимо убедится, что у женщине нет протиповопоказаний к фармацевтическим средствам, которые используются во время аборта. Иначе есть серьезный риск не только для здоровья, но и для жизни.
- Серьезные заболевания кровеносной системы – есть большой риск образования тромбов.
- Гнойные очаги, независимо от места их локализации.
Для выявления противопоказаний к аборту врач должен выдать пациентке направление на основные лабораторные анализы, УЗИ, внимательно изучить анамнез.