Прерывание беременности при миоме матки
Автор: Татьяна Александровна Комарская
21 августа 2021 года

Миома матки – доброкачественное образование, с которым часто приходится сталкиваться женщинам репродуктивного возраста. Заболевание сопровождается проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. Диагностикой мимомы матки занимается врач-гинеколог.

Миома матки (классификация,размеры ):

  • По количеству узлов миомы разделяют на одиночные и множественные. По локализации опухоли бывают:
  • Внутристеночные – расположены в толще мышечной стенки матки.
  • Поверхностные– растут в сторону брюшины.
  • Подслизистые – локализуются под слизистой оболочкой, частично выступают в полость матки.
  • Шеечные – узлы, образующиеся на шейке матки.

Миома может долгое время не менять свои размеры и не причинять абсолютно никакого вреда.

Методы прерывания беременности

При миоме матки рекомендуется два вида аборта – вакуумный и медикаментозный. Последнему малоинвазивному методу отдается особое предпочтение. Провести процедуру необходимо до 6 недели беременности.

Показания к аборту при миоме матки:

  • Аномальное предлежание плода.
  • Отторжение плодного яйца от плаценты.
  • Активное увеличение доброкачественного новообразования.
  • Отставание плода в развитии.

Медикаментозный аборт

Чтобы определить возможность проведения медикаментозного аборта, перед процедурой женщина должна пройти УЗИ и сдать анализы на гормоны.

Преимущества медикаментозного аборта:

  • В отличие от других методов не требует анестезии.
  • Отсутствие нарушения целостности матки – после медикаментозного аборта нет риска утратить репродуктивную функцию и столкнуться с воспалительными гинекологическими заболеваниями.
  • Эффективность – аборт успешно проходит в 98 % случаев.
  • Доступность – лекарства для медикаментозного аборта имеют невысокую стоимость. В упаковке с препаратами импортного и отечественного производства поставляется гарантийный талон, в котором указываются данные женщины и срок прерывания беременности. В случае, если процедура пройдет неудачно, пациентка может рассчитывать на бесплатную вакуумную аспирацию (если позволяют сроки беременности) под наркозом.

Медикаментозный аборт подобен самопроизвольному выкидышу. Женщина принимает препараты, которые останавливают течение беременности и способствуют естественному отторжению плодного яйца. Процедура сопровождается небольшим кровотечением, слабостью, головокружением.

При аборте у пациенток с миомой повышается риск кровотечений и сильных болей. Поэтому процедура должна проходить под строгим контролем медицинских работников. Во время отхождения плодного яйца женщине желательно находиться в стационаре. С пациентками, которые находятся дома, рядом должны быть близкие, которые будут контролировать состояние женщины и при необходимости своевременно обратятся за медицинской помощью. Допустимые размеры миомы матки для проведения медикаментозного аборта до 4 см в диаметре. 

Даже самый безопасный медикаментозный метод при миоме матки несет серьезную угрозу для здоровья. Побочные эффекты возникают из-за большой дозы гормонов, которую получает организм после приема фармацевтических средств с абортивным эффектом. Есть большой риск гормонального дисбаланса, заболеваний репродуктивных органов, сбоев в работе эндокринной системы.

Категорически не рекомендуется принимать медицинские препараты с абортивными свойствами самостоятельно. Процедура должна проводится под строгим контролем врача. Сначала специалист определяет возможные противопоказания, устанавливает сроки для приема лекарственных препаратов, контролирует процесс восстановления.

После медикаментозного аборта в полости могут остаться остатки плодного яйца или сгустки крови. Поэтому через две недели после аборта необходимо посетить гинеколога и пройти контрольное УЗИ

Вакуумный аборт

Вакуумная аспирация проводится только при миоме небольших размеров. Также врач уточняет характер выделений в период менструации. Если выходит большое количество крови со сгустками, от процедуры стоит отказаться.

При вакуумном аборте плодное яйцо извлекается из полости матки под высоким давлением. Процедура проводится без анестезии, но в течение нескольких дней после процедуры женщину могут беспокоить неприятные ощущения.

Преимущества вакуумной аспирации:

  • Высокая скорость процедуры – плод извлекается из полости матки в среднем за три минуты.
  • Быстрая реабилитация – после вакуумной аспирации менструальный цикл восстанавливается в течение одного месяца. При медикаментозном методе, когда женщина получает ударную дозу гормонов, этот период длиться значительно дольше.
  • Отсутствие риска травмы шейки матки, что может стать причиной воспалительных заболеваний и бесплодия.

Через несколько недель, как и при медицинском аборте, женщина должна прийти на прием к врачу, пройти осмотр на гинекологическом кресле, сделать УЗИ, Это позволит врачу определить, как восстанавливается матки и не осталось ли в ее полости остатков плодного яйца или сгустков. Также специалист изучает состояние миомы, чтобы убедиться, что новообразование не увеличилось в размерах.

Хирургический аборт

Хирургический метод прерывания беременности категорически не рекомендуется пациенткам с миомой матки. При заболевании нарушается внутреннее кровообращение, поэтому травматический метод прерывания беременности может привести к активному росту опухоли. В некоторых случаях из-за положения опухоли невозможно провести традиционный хирургический аборт и тогда пациентке назначается сложная полостная операция.

При неаккуратно выполненном хирургическом аборте есть риск повреждения миоматозного узла. В большинстве случаев выскабливание проводится параллельно с процедурой по удалению миомы.

Независимо от выбранного метода прерывания беременности, аборт нужно выполнять в медицинском учреждении, имеющим соответствующую лицензию. Процедура проводится на сроке до 12 недель.

Противопоказания

При миоме матки больших размеров (более 4 см) проводить искусственное прерывание беременности необходимо только в крайних случаях. Чем больше размеры новообразования, тем выше риски для здоровья. Стоит понимать, что аборт при миоме матки грозить серьезными побочными эффектами. Есть большой риск развития в полости инфекционно-воспалительного процесса.

Возможные осложнения после аборта при миоме матки:

  • Некроз миоматозных образований.
  • Инфицирование полости матки.
  • Прободение стенки матки.
  • Обильное маточное кровотечение.

Препараты для прекращения беременности вызывают сокращение гладких мышц миометрия – в области, где часто локализуется опухоль. Чем больше размеры новообразования, тем больше рисков, что плодное яйцо не сможет нормально выйти наружу. Чтобы облегчить состояние пациентки понадобится травматичное выскабливание.

Если после аборта беспокоят боли в нижней части живота, повысилась температура тела, появилась сильная слабость и головокружение, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить некроз узла. В случае, если диагноз подтвердится, пациентке показана антибактериальная терапия.

Женщинам, страдающим миомой матки, следует уделять особое внимание контрацепции, эффективно защищающей от нежелательной беременности.

Литература

Свяжитесь
с нами

удобным для Вас способом
Записаться на приём
*Отправляя данные через форму, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных