Внутривенный наркоз при хирургическом аборте

Показания для внутривенного наркоза

• Вакуумное прерывание беременности сроком до 10 недель;
• Хирургический аборт на сроке 11-12 недель;
• Опорожнение полости матки при гематометре;
• Неполный медикаментозный аборт при наличии в полости матки остатков плодного яйца.

Подготовка к анестезии

Чтобы снизить возможные риски перед внутривенным наркозом требуется пройти базовое обследования для оценки состояния организма.  Гинеколог при проведении первичного консультирования перед прерыванием дает направление на необходимые исследования.

Анализы включают в себя:

• Базовые биохимические показатели (глюкоза крови, АЛТ, АСТ, билирубин общий);
• Развёрнуый клинический анализ крови (гемоглобин, тромюоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• Общий анализ мочи;
• Показатели свертывающей системы крови (АЧТВ, фибриноген, протромбиновый индекс);
• ЭКГ с расшифровкой.

Противопоказания

• Наличие аллергической реакции на препараты используемые для наркоза;
• Повышение верхнего артериального давления более 140 до стабилизации показателей;
• Наличие выраженных нарушений ритма по результатам ЭКГ;
• Простудные заболевания сопровождающиеся повышением температуры более 37.6 С и заложенностью носа до выздоровления;
• Пациентам старше 45 лет без наличия справки от терапевта.

Консультация анестезиолога перед наркозом

В день проведения прерывания беременности непосредственно перед вмешательством анестезиолог проводит первичный осмотр пациента. При сборе анамнеза вам необходимо будет сообщить врачу:

• О наличии аллергических реакций на любые лекарственные препараты, продукты, бытовую химию и пр.;
• Об хронических заболеваниях если таковые имеются;
• О всех принимаемых лекарственных препаратах за последнюю неделю;
• О наличии алкогольной или наркотической зависимости;
• О наличии протезов стоматологических, ортопедических, электро-кардио стимуляторе.

После опроса врач проводит общий осмотр пациента и оценку лабораторных показателей полученных ранее.  Специалист уточняет о времени последнего приема пищи и воды, при нарушении правил подготовки к наркозу в процедуре может быть отказано.

Как проходит процедура

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, нижние конечности фиксируются ремнями для исключения непроизвольных движений в период наркоза. На указательный палец одевают пульсоксиметр. Он будет передавать на монитор основные показатели жизнедеятельности (сатурацию О2, ЭКГ, пульс, давление) для оценки состояния в течение всей процедуры. Далее анестезиолог пунктирует локтевую вену и устанавливает катетер. Вводятся препараты для премедикации, затем основной препарат для внутривенного наркоза при хирургическом аборте.

При введении основного препарата появляется привкус во рту, может немного пощипать по ходу вены, в глазах предметы становятся размытыми и пациент засыпает. После окончания самого хирургического вмешательства, прекращают введение препарата и пациент просыпается в течении 5-10 мин.

Преимущества внутривенного наркоза при хирургическом аборте

• Полная анестезия, пациент спит и не ощущает боли;
• Сокращается время хирургического вмешательства, так как пациент не мешает работать хирургу и спит;
• Снижается количество после абортных осложнений (повреждение шейки и матки, остатки плодного яйца, гематометра) хирург без опасения причинить боль пациенту может спокойно работать;
• Отсутствие болезненности после операции, так как кеторолак вводимы совместно с наркозом продолжает действовать еще 4 часа.

Возможные осложнения

• Аллергическая реакция на используемые для наркоза препараты;
• Рвота и аспирация рвотных масс с нарушением проходимости дыхательных путей;
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• Неврологическая симптоматика (головокружение, головные боли, гипермоторика, нарушение временного осознания).

Тщательная подготовка к процедуре, предоставление достоверной информации о состоянии здоровья анестезиологу, позволит исключить серьезные осложнения при проведении внутривенного наркоза.