Прием маммолога

Показания для обследования у маммолога

Профилактические визиты к маммологу нужны ежегодно. Также всем пациентам после прерывания беременности через 3 месяца рекомендуется пройти осмотр у врача с обследование ультразвуком молочных желез. Самостоятельная диагностика молочных желез проводится ежемесячно, на 5-6 день цикла. Необходимо проверить:

• Есть ли выделения из соска;
• Нет ли резких изменений формы, размера обеих или одной грудей;
• Не появились ли на поверхности грудей ямки или выпуклости;
• Не деформирован ли сосок, не втянут ли он, нет ли трещин;
• Нет ли уплотнений, заметных при прощупывании.

Если женщина заметила у себя любой из этих признаков, ей нужно срочно обратиться к маммологу. Консультация требуется и в случае любых внезапных изменений в области груди.

Какие заболевания лечит маммолог

Большинство женщин воспринимают визит к маммологу исключительно как поиск рака на ранней стадии. Но, во-первых, опухоли бывают разными. Доброкачественные образования молочной железы – кисты, фибромы, аденомы – встречаются гораздо чаще тех, которые угрожают жизни. Кроме опухолей, бывают и другие заболевания груди. Это абсцессы, маститы (они случаются и у не кормящих женщин), гипертрофия (увеличение) желез.

Королева всех болезней молочных желез – мастопатия. Это изменение ткани железы, при котором в ней образуются кисты, включения из соединительной ткани или и то, и другое вместе. Встречается такое состояние у 30-40% женщин. Лечения оно требует не всегда (более того, как правило – не требует), но наблюдать за состоянием груди у пациенток с этим диагнозом нужно более тщательно: мастопатия не всегда приводит к появлению новообразований, но вероятность этого у таких пациенток выше.

Какое обследование назначает врач

В городских поликлиниках маммолог женщинам до 40 лет назначает УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию. Это рентгеновский снимок каждой из молочных желез в двух проекциях. А вот УЗИ женщинам после 40 лет делать перестают. Это обусловлено чисто экономическими соображениями. Есть рекомендации ВОЗ, в которых сказано, что маммография после 40 лет информативна. Но информативность этого исследования связана не с возрастом женщины, а с количеством у нее железистой и жировой ткани.

Железистая плохо пропускает рентгеновские лучи и на снимке выглядит светлой (рентгенологи говорят – тёмной, ведь пленки – это негатив). Опухолевые ткани по плотности похожи на железистые. Отличить их опытный рентгенолог может по форме, но если у женщины еще много активной ткани и мало жировой, небольшой очаг опухоли может оказаться закрыт здоровой тканью. В результате врачи и пациентка узнает о проблемах на 1 или 2 года позже, будет упущено время, снизится благоприятность прогноза.

Большой плюс ультразвукового исследования – динамичная картина. Если врачу потребуется лучше рассмотреть какой-то участок, он просто передвинет датчик так, как ему удобно.

Поэтому при сочетании рентгеновских и УЗИ-методов выявить новообразования на ранней стадии удается в большем количестве случаев, чем при использовании только одного метода. Чтобы быть уверенными в диагнозе, в нашем центре УЗИ делают всем женщинам.

Если с помощью визуальных методов обнаружено новообразование, необходимо узнать, какое оно. Для пациентки имеет значение, доброкачественное оно (растут только в том месте, где появилось) или злокачественное (способно метастазировать). На вид их не отличишь никак, Поэтому делают пробу ткани: в очаг под контролем УЗИ вводят иглу и забирают оттуда немного клеток. Клетки отправляют на гистологическое исследование, и узнают точный диагноз. На основании этих данных вырабатывают тактику лечения.

Маммолог может назначить и анализы крови на гормоны пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон, общий тестостерон, ТТГ,  онкомаркеры, а также общий и биохимический анализ.

Хороший маммолог в СПб

Хороший маммолог – это грамотный специалист, который следит за новостями онкологии и маммологии и постоянно повышает квалификацию. В идеале этот врач должен владеть техникой проведения УЗИ-исследований. Это позволяет сделать УЗИ прямо в ходе приема и сэкономить время пациентки за счет сокращения числа визитов в центр.

Владение техникой УЗИ незаменимо, когда нужно брать ткань на гистологическое исследование. Это амбулаторная процедура и ее можно совместить с приемом, включая первичный. Это не только сэкономит время пациентки, но и значительно снизит уровень стресса от ожидания результатов.

Врачи-маммологи в нашем центре принимают по записи. Цены на их услуги мы поддерживаем на среднем для города уровне.